از 126 خدمت دندانپزشکی فقط 26 خدمت تحت پوشش بیمه است/ پرداختی از جیب مردم 35 درصد شده

اعتمادآنلاین| سید حسن هاشمی وزیر بهداشت در آیین نکوداشت روز ملی بیمه سلامت اظهار داشت: بیشترین حمایت از سازمان ‏بیمه سلامت در این دوره انجام می‌شود. زیرا بیمه‌ها باید یک سازمان مستقل و کارآمد باشند. این در حالی اتفاق می‌افتد که بیمه‌ها بتوانند ‏جایگاه خود را در حوزه سلامت به عنوان خریدار خدمات پیدا کنند. بخشی از این کار نیازمند اجرای درخواست‌های کمیسیون بهداشت ‏و درمان مجلس است. دولت‌ها و مجلس‌ها اگر در طول زمان به حوزه سلامت کم توجهی کنند، کم توجهی به سلامت مردم است. ‏

وی افزود: مردم اگر گرفتار بیماری باشند و نتوانند هزینه آن را پرداخت کنند، جامعه خوب و دولت خوبی شکل نمی‌گیرد. دولتی خوب ‏است که برای سلامت مردم ارزش بگذارد. ‏

هاشمی ادامه داد: تاریخچه بیش از 160 سال پیش است. در آلمان اولین بار بیمه ایجاد شد و بعد به بقیه اروپا گسترش یافت و در سال ‏‏1309 اولین بیمه درمانی در ایران شکل گرفت. یعنی 90 سال فرصت داشتیم که یک بیمه درمانی کارآمد درست کنیم و نکردیم و تا ‏امروز این فرصت سوزی انجام شده است. با وجود شکل گیری سازمان بیمه خدمات درمانی در 23 سال قبل، یکی از ضعیف‌ترین ‏بخش‌ها از نظر توجه، همین بخش بیمه بوده است. ‏

وزیر بهداشت بیان کرد: بعد از 5 سال که از اجرای طرح تحول سلامت می‌گذرد، هنوز مشکلاتی وجود دارد. مجلس تصمیم گرفت ‏بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شود. هرچند اصلا اهمیتی ندارد که بیمه کجا باشد، حتی می‌تواند زیر نظر رییس جمهور باشد. ‏زیرا رفاه اجتماعی باید تحت نظر عالی‌ترین مقام کشور باشد. طی این مدت کارنامه قبولی توسط بیمه سلامت شکل گرفته و ‏زیرساخت‌های مناسبی ایجاد شده است. ‏

وی افزود: یکی از مشکلات موجود در حوزه بیمه‌های درمانی، پراکندگی‌های بیمه است. 45 درصد بیمه شدگان کشور در اختیار ‏بیمه سلامت، 48 درصد در اختیار تامین اجتماعی است. این بیمه‌ها باید با هم همکاری کنند. حدود 6.9 درصد فاقد بیمه در کشور ‏وجود دارد، اما قرار ما این بود که کسی فاقد پوشش بیمه‌ای نباشد. با وجود بیمه شدن 10 میلیون نفر در ابتدای طرح تحول سلامت، ‏هنوز این میزان بیمه نشده وجود دارد. از طرفی 8.9 درصد هم‌پوشانی بیمه‌ای نیز وجود دارد. ‏

هاشمی گفت: آزار و اذیت‌های فراوانی طی این 5 سال به صورت هدفمند انجام شد. سرمایه اجتماعی که طرح تحول سلامت برای ‏جمهوری اسلامی ایران ایجاد کرد، مشابه دیگری ندارد. پرداختی از جیب مردم از بیش از 60 درصد به 35 درصد رسیده است. هر ‏یک درصد از این میزان، نیازمند 790 میلیارد تومان پول است. ‏

وزیر بهداشت ادامه داد: نباید بیمه‌ها یا وزارت بهداشت را به پول پاشی متهم کرد. دستگاه‌های مختلف نظارتی در کشور وجود دارد. ‏

وی بیان کرد: رسالت بیمه این است که اجازه ندهد هزینه‌های کمرشکن سلامت، مردم را به زیر خط فقر ببرد. بیمه‌های تکمیلی نیز در ‏کشور جایگاه درستی ندارند. ‏

هاشمی گفت: در حال حاضر حدود 773 خدمت وجود دارد که تحت پوشش بیمه نیست. همچنین از 126 خدمت دندان‌پزشکی، فقط ‏‏26 خدمت تحت پوشش است و برای 100 خدمت دیگر مردم باید از جیب خود پرداخت کنند. ‏

وزیر بهداشت اظهار کرد: از طرفی برخی بیماری‌های نو ظهور نیز وجود دارد و من و دیگران را متهم می‌کنند که انسانیت در ما ‏مرده است. هفته گذشته در دانمارک قبول نکردند که یک داروی گران قیمت و کم اثر تحت پوشش بیمه قرار بگیرد، زیرا هم اثربخشی ‏آن کم بود و هم به جیب‌شان نگاه کردند. آن‌جا این کار را همه تحسین کردند. ‏

وی افزود: بیمه رایگان برای افراد فقیر و بی بضاعت است و باید این کار هدفمند شود. یعنی کسی که درآمد بیشتری دارد باید حق بیمه ‏بیشتری پرداخت کند. ‏

هاشمی با اشاره به اهمیت تجمیع بیمه‌ها گفت: مهم‌ترین چالش بیمه سلامت کشور، عدم اجرای قانون است. در چندین قانون برنامه ‏تصویب شده که صندوق‌های بیمه‌ای یکی شوند. اگر این اراده وجود ندارد، حداقل باید سیاست‌ها یکی شود. بر اساس قانون تمام بیمه‌ها ‏باید در بیمه سلامت تجمیع شوند. اول از هر چیز اراده دولت و مجلس در این زمینه اهمیت دارد. مقام معظم رهبری بار‌ها فرمودند که ‏هزینه در آموزش و پرورش و سلامت، هزینه نیست. متاسفانه اقتصاددان‌ها این موضوع را قبول ندارند. ‏

وزیر بهداشت بیان کرد: منابع و مصارف در حوزه سلامت با هم برابر نیست و باید یک بار برای همیشه این مشکل را حل کرد. در ‏کشور 85 درصد کسانی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند به صورت رایگان بیمه شدند. یعنی نزدیک به 34 میلیون نفر بیمه رایگان ‏دارند و این با یارانه تفاوتی ندارد. ‏

وی اظهار کرد: مبلغ 500 میلیون یورو نیز هنوز به ما ابلاغ نشده است و امیدواریم این مبلغ به حوزه بیمه وارد شود به چاه‌های ‏دیگری که برای آن کندند، ریخته نشود. ‏

منبع: میزان