داروهای کرونا در انتظار تایید سازمان غذا و دارو برای تولید

«حمیدرضا جماعتی»، دبیر کمیته علمی کشوری کووید ۱۹ در نشست خبری با موضوع «سویه امیکرون» گفت: باتوجه به اینکه اومیکرون نسبت به ویروس دلتا تقریبا سه برابر سرایت‌پذیری بیشتری دارد، و حتی  «آر نات» آن را تا حدود ده نفر هم گزارش کرده اند، یعنی یک نفر تا ده نفر را می‌تواند آلوده کند، و سرعت تقسیم این سویه‌ها به دو تا یک و نیم تا سه روز است، بنابراین باعث افزایش قدرت سرایت‌زایی آن می‌شود. این سویه بیش از پنجاه جهش دارد و باعث شده هنوز از رفتار ویروس خیلی چیزها را نمی‌دانیم و منتظریم مطالعات جدیدتری از این سویه در کشورهایی که بیشتر شیوع داشته است، داشته باشیم. 

به گزارش ایلنا، او افزود: چون این سویه قدرت سرایت بالایی دارد، متاسفانه در بسیاری از کشورها مخصوصا اروپا معمولا تبدیل به نوع غالب شده است و از طرفی این سویه در آمریکا تاحدود ۷۳ درصد گسترش پیدا کرده‌است. براساس گزارش‌ها، تمامی کشورهای دنیا آلوده به این سویه شده‌اند و ما باید بیشتر از این سویه بدانیم، منتها به این دلیل که مطالعات در مورد این سویه زیاد نیست، فقط از سرایت‌پذیری بالای آن مطلع هستیم. براساس مطالعات بیشترین سنین ابتلا به این سویه افراد ۲۰ تا ۳۰ سال و افراد بالای ۶۰ سال هستند. 

او افزود: خوشبختانه نسبت به دلتا ۴۰ تا ۵۰ درصد بستری در اومیکرون کم‌تر است. بنابراین با توجه به سرایت‌پذیری بالای این سویه، مساله اینکه بستری براثر اومیکرون کمتر است، ممکن است چندات موردتوجه نباشد. مساله‌ای که ما توجه داریم این است که افراد باید باتوجه به سرایت‌پذیری آن پروتکل‌ها را رعایت کنند و به ویژه مجامع و کنسرت‌ها و رستوران‌ها توجه داشته باشند که این ویروس به سرعت انتقال پیدا میکند. بنابراین پروتکل‌ها و استفاده از ماسک در کمتر کردن سرایپ‌پذیری آن کمک می‌کند. 

جماعتی بااشاره واکسیناسیون گفت: الان دیگر واکسیناسیون به عنوان دوز بوستر قابل قبول نیست و آن را دوز سوم می‌دانیم. بنابراین توصیه می‌کنیم افراد دوز سوم را حتما دریافت کنند. در افرادی که واکسن دریافت کردند و سیستم ایمنی خوبی دارند، این بیماری می‌تواند خفیف باشد اما در سنین بالا و دارای نقش ایمنی می‌تواند موجب بیماری شدید شود. بنابراین توصیه به دوز سوم برای تمام سنین می‌کنیم. از طرفی توصیه می‌کنیم باتوجه به اینکه تقریبا مدارس حضوری است، واکسیناسیون سنین ۵ تا ۱۱ سال هم انجام شود. 

او بااشاره به دو داروی اختصاصی کرونا یعنی پکسلووید و مولنوپیراویر گفت: باتوجه به تایید fda آمریکا، پکسلووید و مولنوپیراویر، که در کشور ما هم شرکت‌های داروسازی داخلی توانایی ساخت آن را دارند و منتظر مجوز غذا و دارو هستند، موارد استفاده از این داروها در افرادی است که بیماری آن‌ها در مرحله مختصر تا متوسط است. در افرادی که در شروع بیماری هستند و امکان بستری در بیمارستان را دارند، این دارو توصیه می‌شود و درمورد افرادی که بیماری خفیف دارد و زمینه انتشار بیماری در بدن آن‌ها به صورت شدید نیست، چنین چیزی توصیه نشده است. 

جماعتی با اشاره به اقدامات دیگر کشورها در مقابله با اومیکرون گفت: در هفته آینده اثرات این سویه می‌تواند مشخص شود. در بسیاری از کشورها از جمله اتریش، با انجام قرنطینه به مدت سه هفته، میزان مرگ و میر در بیمارستان کم شد. بحث‌هایی درمورد جریمه‌ها در مرزها هم کمک کننده بود و صرفا محدودیت‌ها راجع به مجامع نبود. 

او افزود: در ایتالیا همین محدودیت‌ها در مجامع عمومی گذاشته شده است. ما پیشنهاد برقراری محدودیت‌ها را مطرح کردیم، باتوجه به اینکه هفته گذشته این سویه شناسایی شده است و تکثیر زیادی که دارد، انتظار می‌رود که اگر پروتکل‌ها رعایت نشود و واکسیناسیون را ادامه ندهیم، تا سه تا چهار هفته آینده با غالب شدن اومیکرون در جامعه مواجه شویم. دوز سوم تا حدود ۷۵ درصد دربرابر اومیکرون ایمنی ایجاد میکند.

جماعتی گفت: باتوجه به ساخت کیت مخصوص اومیکرون در انستیتو پاستور، این کیتها از همان روزهای اول در اختیار دانشگاه ها قرار گرفت که افراد مشکوک را مورد بررسی قرار دهند. باتوجه به اینکه درحال حاضر در کشورها بیش تر با ابتلای افراد جوان واکسینه شده مواجه هستیم، شاید هنوز هم با تعداد زیاد اومیکرون مواجه نشده باشیم، مخصوصا اینکه در ردیابی موارد مشکوک اومیکرون تا کنون بیشتر تمرکز بر موارد بستری بود، بنابراین تعدادی دقیقی از موارد ابتلا به این سویه در کشور را نمی توان برشمرد.

او افزود: در 90 درصد موارد ابتلا به اومیکرون، سرفه و گلو درد دیده شده است، بنابراین خیلی مواقع افراد ممکن است آن را با سرماخوردگی اشتباه بگیرند. مهم است که موارد بیماری را ردیابی کنیم و نهایتا براساس آن آمار دقیق بدهیم. هنوز تعداد موارد خوشبختانه زیاد نیست، امیدواریم با رعایت پروتکل ها و زدن دوز سوم، شاهد گرفتاری افراد جامعه با اومیکرون نباشیم.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا گفت: برخی شرکت های داخلی داروهای اختصاصی کرونا را ساخته اند و یا اینکه توانایی ساخت آن را دارند، بنابراین منتظر بررسی های سازمان غذا و دارو و تایید آنها هستند.

جماعتی درارتباط با اینکه رنگ بندی نقشه کرونا براساس موارد بستری است که می تواند موجب اشتباه در ردیابی ابتلای به اومیکرون در کشور شود، گفت: در جلسه ای که با آقای عین اللهی داشتیم، ایشان این نکته را گوشزد کردند و جلسه ای را با متخصصین آمار وزارت بهداشت داشتند و به این نتیجه رسیدند رنگ بندی باید تغییر پیدا کند. البته باید رفتار ویروس را در کشور کامل تر مورد بررسی قرار دهیم.

او درارتباط با محدودیت های هوشمند افزود: مسئولیت قرنطینه هوشمند با وزارت کشور است و نرم افزارهایی را تهیه کرده اند که کنترل هوشمند را انجام دهند و در آینده با نصب نرم افزارها برای محدودیت‌های هوشمند این طرح اجرا می‌شود.

جماعتی درپاسخ به این سوال که آیا افرادی که واکسن پاستوکووک زده اند، نیاز به زدن دوز چهارم دارند یا خیر،  گفت: به جز چند کشور، آن هم در افراد دارای ریسک بالا، هنوز در هیچ کشوری صحبتی راجع به دوز چهارم نشده است، در مورد واکسن پاستور هم به همین صورت است و فعلا پروتکلها راجع به دوز چهارم نیست. باتوجه به اینکه هنوز از رفتار اومیکرون زیاد نمی دانیم، خیلی از دوز چهار صحبت نمی‌شود و درحدود دو ماه باید بگذرد تا بیشتر درمورد این سویه و میزان آنتی بادی افراد بعد از دوز سوم بدانیم.

او افزود: در اکثر واکسن هایی که ما استفاد کردیم که پلتفرم های مختلفی داشتند، مانند سینوفارم و آسترازنکا و غیره، نشان داده شده است اگر دوز سوم استفاده شود، می تواند در برابر امیکرون موثر باشد. اما اینکه چه طور از آنها برای دوز سوم استفاده کنیم شاید هنوز مورد بحث باشد. اما به طور کلی اگر از واکسن های با پتلفرم ویروس کشته شده استفاده شده است، بهتر است از پلتفرم های دیگر مانند وکتور بیس ها استفاده کنیم. بنابراین این به معنای رد کردن این واکسن ها نیست. حتی در مطالعات امریکا برروی فایزر، نشان داده شده است که بعد از 25 هفته کارایی آن کم می‌شود. بنابراین توصیه بر این است که از هر واکسن تایید شده ای اگر دوز سوم را بزنیم، کارایی را افزایش می دهیم و با دوز سوم تا 60 ،70 درصد از  موارد شدید ابتلا و مرگ جلوگیری می کنیم.

جماعتی گفت: براساس مطالعات انجام شده، در مورد پلتفرم ویروس کشته شده مانند سینوفارم بعد از سه ماه سطح آنتی بادی افراد کم شده است. بنابراین توصیه کردیم دوز سوم زده شود که کارایی واکسن را بالا ببریم.

او درارتباط با میزان اثربخشی واکسنهای داخلی گفت: در کارآزمایی های واکسن های ساخت داخل ما، نشان داده شده که تعدادی از واکسن ها نسبت به خارجی ها کارایی بالاتری در ایمنی سلولی داشته اند و واکسن های ساخت داخل با واکسن های خارج برابری می کنند. در کشور ما هم مطالعاتی انجام شده است و ساخت برخی واکسن ها با پلتفرم mrna در کشور در دست مطالعه است. اما مسلم است که درمورد اومیکرون باید به سرعت وارد عمل شد و دراین صورت کارایی واکسنهای داخلی دربرابر اومیکرون بیش تر خواهد بود.

جماعتی درپاسخ به این سوال که آیا می توان امیکرون را پایان کرونا دانست گفت: هنوز نمی توانیم جواب کاملی به این مساله بدهیم. اگر در یکی دو ماه آینده میزان مرگ و میر و بستری ناشی از این ویروس بسیار کم باشد، می تواند نوید این را بدهد که با توجه به واکسیناسیون و داروهای کرونا و رعایت پروتکل ها، بتوانیم به کنترل پاندمی در دنیا و پایان کرونا برسیم.