مصوبات افزایش تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال 1399 ابلاغ شد

اعتمادآنلاین| هیات ‌وزیران در جلسه 7 اردیبهشت 1399 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه ‌و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد قانون احکام دایمی برنامه‌های توسعه کشور، تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه و موقوفه در سال 1399 را تصویب کرد.

بر این اساس، تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی به شرح جدول زیر تعیین می شود:

هم چنین ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی نیز به شرح زیر از سوی اعضای دولت به تصویب رسید:

ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی معادل 12 هزار و 700 ریال محاسبه می‌شود.

ضرایب ریالی کای حرفه‌ای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل 432 هزار و 600 ریال محاسبه می‌شود.

ضرایب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل 422 هزار و 500 ریال محاسبه می‎شود.

ضریب ریالی کای حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهای (7) و (8)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل 226 هزار و 800 ریال محاسبه می‌شود.

ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهای (7) و (8)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل 240 هزار ریال محاسبه می‌شود.

همچنین، مطابق تصمیم دولت، سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان‌های بخش خیریه و موقوفه در به شرح جدول پیوست تعیین می‌شود.

سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه در سال 1399 نیز به شرح زیر تعیین می‌شود:

الف- معادل نود درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.

ب- معادل هفتاد درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت.

گفتنی است، ضرایب ریالی جز حرفه‌ای معادل بخش دولتی و ضرایب ریالی جز فنی معادل ضرایب ریالی

بخش خیریه در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر خواهد بود.

این تصویب‌نامه از ابتدای فروردین ماه سال 1399 لازم‌الاجرا است.

منبع: ایسنا