رسیدگی الکترونیکی اسناد در 210 بیمارستان دولتی

اعتمادآنلاین| طاهر موهبتی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در نشست خبری که امروز برگزار شد، گفت: در سال 97، دو ماه و نیم به داروخانه‌های خصوصی بدهکاریم و به بخش دولتی نیز سه ماه و نیم و به بخش خصوصی مانند بیمارستان‌ها چهار ماه و نیم بدهکاریم.

وی با اشاره به اینکه در سال 98 سعی کردیم پرداختی‌ها را به روز کنیم، گفت: در سال جاری مطالبات فروردین ماه بخش خصوصی و دولتی پرداخت شد و بدهی اردیبهشت ماه داروخانه‌ها نیز این هفته پرداخت خواهد شد و در مجموع از سال 97 فقط دو ماه و نیم بدهکاریم.

رئیس سازمان بیمه سلامت تأکید کرد: از ابتدای سال 98 تصمیم گرفتیم هر ماه یک پرداختی داشته باشیم و بر اساس قانون، سه ماه زمان برای رسیدگی به اسناد پزشکی داریم که در این صورت ما توانسته ایم جلوتر از زمان نسبت به پرداخت بدهی‌های خود اقدام کنیم.

موهبتی در خصوص صدور دفترچه برای مددجویان کمیته امداد گفت: قرار بود مددجویانی که در شهرهای زیر 20 هزار نفر زندگی می‌کنند و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند، برای دریافت دفترچه مراجعه کنند و به آنها تا پایان خردادماه زمان داده بودیم که 390 هزار نفر به این منظور مراجعه کرده اند و برای آنها دفترچه صادر شده است.

وی با اشاره به اینکه در حال حاضر 300 الی 400 هزار نفر مددجوی امداد باید برای دریافت دفترچه بیمه سلامت مراجعه کنند، گفت: از اول تیرماه به این افراد یک ماه هم با معرفی نامه برای بستری زمان می‌دهیم اما بعد از آن دیگر این امکان وجود ندارد و حتماً باید مددجویان دفترچه بیمه سلامت را برای دریافت خدمات درمانی همراه داشته باشند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از کاهش بار مراجعات برای دریافت خدمات سونوگرافی، ام آر آی و غیره به مراکز طرف قرارداد خبر داد و گفت: مهمترین اتفاقی که رخ داده این است که به تمامی مراکز طرف قرارداد اعلام کرده ایم که برای ارائه خدمت، سقف قرار داده شده است، به طوری که در هر 180 روز فقط یک بار می‌توانند از خدمات ام آر آی، سی تی اسکن و سونوگرافی استفاده کنند.

وی گفت: در حال حاضر 400 مرکز ام آر آی و بیش از 2 هزار مرکز سونوگرافی طرف قرارداد داریم که در این مراکز خدمات با کنترل سقف انجام می‌شود و همین موضوع باعث کاهش بار مراجعات مردم شده است.

موهبتی با اشاره به اینکه 85 درصد بیمه سلامت رایگان است، تصریح کرد: در بخش همپوشانی تاکنون بیش از 2 میلیون همپوشانی انجام شده و تا پایان سال سعی می‌کنیم 600 هزار همپوشانی دیگر را نیز شناسایی کنیم.

وی در خصوص رسیدگی الکترونیکی در بیمارستان‌های دولتی گفت: از مجموع 605 بیمارستان دولتی در حال حاضر رسیدگی الکترونیکی اسناد پزشکی در 210 بیمارستان انجام شده که سعی می‌کنیم تا پایان سال در تمامی بیمارستان‌های دولتی این اتفاق رخ دهد.

موهبتی تاکید کرد: اگر اشتباهی در گذشته انجام شده، باید اصلاحات انجام شود. با اصلاحاتی که در بیمه همگانی سلامت انجام شد، در حال حاضر بسیاری از افرادی که تمکن مالی دارند دیگر بیمه رایگان ندارند.

وی افزود: وقتی بیمه رایگان راه افتاد، 4 میلیون و 300 هزار نفر عضو صندوق بیمه سلامت ایرانیان بودند که این میزان به 4 هزار نفر کاهش یافت، اما با اصلاحات انجام شده در حال حاضر این تعداد به 700 هزار نفر رسیده است. بر اساس قانون بیمه شده رایگان باید به بخش دولتی مراجعه کند. با اعمال این قانون، بسیاری از افراد به صندوق بیمه سلامت ایرانیان برگشتند. این افراد تمکن مالی داشتند.

منبع: مهر