شرایط برای تغییر نظام پرداخت حوزه سلامت آماده نیست

اعتمادآنلاین| علی اکبر حق دوست معاون برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت روز سه شنبه درباره اصلاح نظام پرداخت در حوزه سلامت ‏اظهار داشت: نظام پرداخت موجود در حوزه سلامت کشور، مشکلات بسیاری دارد. برخی افراد تصور می‌کنند اگر پرداخت ثابت به ‏صورت حقوق وجود داشته باشد، بهتر است و می‌تواند تفاوت‌های بین رشته‌ای را کاهش دهد؛ اما باید توجه ‏کنیم که حدود 20 سال پیش مدل پرداختی در کشور به همین صورت بود و حتما آسیب‌هایی داشت که به نظام پرداخت برای خدمت (فی ‏فور سرویس) تبدیل شد.‏

وی افزود: مهمترین مشکل نظام پرداخت ثابت این بود که پزشکان انگیزه کار زیاد را در این شرایط نداشتند و فقط به اندازه وظیفه ‏خود کار می‌کردند، اما در حال حاضر نیاز کشور به خدمات پزشکی بیشتر از گذشته است و به همین علت «پرداخت به ازای خدمت» ‏جایگزین «حقوق ثابت» شد.‏

حق دوست ادامه داد: البته روش‌های دیگری بر اساس عملکرد نیز وجود دارد که در این شرایط، عملکرد به صورت کمی و کیفی ‏بررسی می‌شود. نگرانی در رابطه با پرداخت بر اساس عملکرد این است که به صورت سلیقه‌ای عمل شود. زیرا هنوز زیرساخت‌های ‏نظارتی کشور مانند پرونده الکترونیک برای این نوع از پرداخت فراهم نشده است و در نتیجه ورود به این نوع از نظام پرداخت، می‌تواند ‏آسیب‌های جدی داشته باشد.‏

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: به هر حال یکی از جدی‌ترین مشکلات نظام سلامت، نظام پرداخت است و در این راستا جلسه‌های ‏زیادی برگزار شده، ولی هنوز شرایط برای تغییر ریشه‌ای نظام پرداخت آماده نشده است. البته مشکلاتی مانند تحریم و کمبود منابع بیمه‌ها نیز می‌تواند مشکل ساز باشد و فعلا با توجه به شرایط باید مشکلات نظام پرداخت فعلی را تا حد امکان برطرف کنیم.‏

اجرای نظام ارجاع بر اساس نقشه راه

معاون برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت گفت: اجرای مختلف طرح‌های پزشک خانواده و نظام ارجاع ‏با همکاری سه معاونت بهداشت، درمان و فناوری اطلاعات در استان‌های مختلف به صورت پایلوت در حال انجام است.‏

حق دوست درباره میزان موفقیت طرح پزشک خانواده و ‏نظام ارجاع در کشور اظهار داشت: نمی‌توان درباره میزان موفقیت طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع، درصد مشخصی اعلام کرد. بر ‏اساس برنامه زمان بندی شده که از یک سال پیش تنظیم شد، سه معاونت بهداشت، درمان و فناوری اطلاعات هماهنگ شدند تا اقدامات لازم ‏را در این راستا انجام دهند.‏

وی افزود: در حال حاضر میزان هماهنگی‌ها بین سه معاونت بهداشت، درمان و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت بسیار بیشتر از ‏گذشته شده و در نتیجه سرعت کارها نیز افزایش یافته و برخی اقدامات عملی در استان‌های مختلف به صورت داوطلبانه و به شکل ‏پایلوت آغاز شده است. در گذشته در استان‌های مازندران و شیراز، طرح پزشک خانواده آغاز شد تا ببینیم چه شرایطی دارد و بعد به ‏استان‌های دیگر تعمیم داده شود.‏

حق دوست ادامه داد: در حال حاضر شیوه کار به این صورت است که وظایف مختلف بر اساس نقشه راه و در استان‌های گوناگون انجام ‏می‌شود. به طور مثال ارسال اسناد و مدارک بیمه‌ای به صورت کاملا الکترونیک ابتدا در قم و حالا در اصفهان انجام می‌شود. همچنین ‏نوشتن نسخه الکترونیکی توسط پزشکان نیز در دستور کار است و در حال حاضر در یزد و کرمان به صورت پایلوت اجرایی شده ‏است.‏

معاون برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت بیان کرد: برخی از این فعالیت‌ها طی نقشه راهی که طراحی شده در ‏استان‌های مختلف که زیرساخت‌های بهتری داشتند در حال انجام است و در نهایت نتیجه تمام این فعالیت‌ها به یکدیگر متصل شده و ‏نتیجه نهایی کسب خواهد شد.‏

منبع: ایرنا