حدود ۲میلیون تهرانی، فاقد بیمه درمانی

محمد عفت‌پناه_ مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در نشست خبری,، ضمن تبریک اعیاد شعبانیه، گفت: سال ۱۴۰۰ سال پرکاری برای بیمه سلامت بوده است و طی دوسال گذشته که با کرونا مواجه شدیم تمام برنامه ها و پیش‌بینی‌ها را تغییر داد و همه درگیر این اتفاق بودند. کشور ما درحال حاضر با آمار واکسیناسیون جزو کشورهای موفق بوده است و ان‌شاءالله از این بیماری رها شویم. 

به گزارش ایسنا، وی افزود: اگر سلامت را در جامعه یک مثلث درنظر بگیربم، یک قسمت مردم، یک قسمت خدمات و یک قسمت بیمه است که اگر به درستی ایفای نقش نکنند اهداف دست نیافتنی می‌شوند.

وی با بیان اینکه حدود ۷۰ درصد سلامت جامعه به نهادهای غیر وزارت بهداشت بازمیگردد، گفت: به عبارتی تمام تلاش ما در نهادهای مرتبط حدود ۳۰ درصد است و مهمترین قسمت از ۷۰ درصد ذکر شده سبک زندگی افراد است که یک رفتار است که از طریق اطلاعات محیطی شکل می‌گیرد. در واقع از طریق رسانه می‌توان برخی رفتارها را اصلاح کرد. 

او تاکید کرد: در مورد بیمه هم مردم باید از اهمیت بیمه شدن آگاه باشند زیرا پیشگیری مقدم بر درمان است. در استان تهران حدود ۳ میلیون و ۸۰۰ هزار نفر تحت پوشش داریم و ۱۶ شهر در استان تهران خدمات ما را دریافت می‌کنند.به نظر می‌رسد حدود ۲ میلیون نفر هم در این شهر هستند که ممکن است فاقد خدمات بیمه‌ای باشند و انتظار داریم با اطلاع رسانی آنها را شناسایی و بیمه کنیم. 

وی افزود: طی سال ۱۴۰۰ یک وظیفه دیگری به ما اضافه شد که موضوع پوشش بیمه مناطق کم برخوردار است که موضوع مهمی است. در استان تهران ۲۵۹ منطقه کم برخوردار  شناسایی شد که ۱۹۶ منطقه در شهر تهران است که ما وظیفه شناسایی و بیمه کردن آنها را داریم. در فاز دوم این افراد باید به یک پزشک متصل شوند تا خدمات ارجاعی ارائه شود. این وظیفه را امسال علاوه بر سایر وظایف ذاتی انجام دادیم. 

در بخش دیگر این نشست علیرضا نمازی_ سرپرست معاونت توسعه مدیریت و منابع بیمه سلامت استان تهران، گفت: موضوع به روز بودن پرداخت‌ها برایمان مهم است زیرا در کیفیت خدمات تاثیرگذار است‌. از اول امسال تاکنون حدود ۱۸۳۰ میلیارد پرداختی داشتیم که از این رقم حدود ۱۲۶۰ میلیارد تومان آن برای پرداختی دانشگاهی و ۵۶۰ میلیارد تومان هم برای موسسات غیردانشگاهی بوده است. در نسخه الکترونیک مراکز غیردانشگاهی و خصوصی را تا دی ماه، مراکز دانشکاهی تا آذر ماه، نسخ کاغذی غیردانشگاهی و خصوصی را از شهریور تا دی و نسخ دانشگاهی تا آبان ماه پرداخت کردیم. در بیمارستان‌های دانشگاهی، دولتی غیردانشگاهی و خصوصی را نیز تا آبان ماه پرداخت کردیم‌. امیدواریم هفته آینده هم مبالغ دیگری پرداخت کنیم.